水溶性阿比朵爾(Arbidol)是一新的抗病毒藥物,是前蘇聯(lián)藥物化學(xué)研究中心研制的抗病毒新藥,1993年在俄羅斯首次上市,用于防治流行性感冒和其它急性呼吸道病毒感染。 根據抗原性不同,流感病毒分為甲、乙、丙三型。由于流感病毒抗原性變異較快,所以人類(lèi)無(wú)法獲得持久的免疫力。對于流感的治療,臨床上多數是針對癥狀及預防繼發(fā)感染,而缺乏病因治療藥。國內外的研究方向有三種:疫苗、干擾素和抗病毒化療藥物。由于流感病毒抗原的易變性和急性呼吸道病毒感染的多重性,造成開(kāi)發(fā)疫苗難以逾越的障礙。而干擾素由于來(lái)源、給藥劑量、副作用等原因,限制了它在流感防治上的應用。因此,開(kāi)發(fā)抗病毒化療藥物是防治流感的重要方向。水溶性阿比朵爾(Arbidol Hydrochloride)是用于治療和預防由A、B型流感病毒引起的流感及急性呼吸道病毒感染,且具有抗流感病毒、呼吸道合胞病毒的新型抗病毒藥物
【藥物特點(diǎn)】
水溶性阿比朵爾同其它抗病毒藥物相比具有以下八大特點(diǎn):
1、同時(shí)殺滅A、B型流感病毒;
2、阻止病毒融合與復制;
3、誘生干擾素,明顯提高自身免疫力;
4、顯著(zhù)減輕流感癥狀,縮短流感病程;
5、阻止流感后期綜合癥發(fā)生與發(fā)展;
6、流感流行期服用可有效預防流感;
7、體外試驗,對SARS病毒和禽流感病毒有很好的療效;
8、口服方便,安全性高,依從性好。
【用法用量】 每克兌溫水3升,自由飲水,連續服用7天。
【藥效學(xué)】
水溶性阿比朵爾的藥物作用機制是通過(guò)活化2,5-寡腺苷酸合成酶,特異性地阻止流感病毒囊膜與宿主細胞細胞膜的接觸、黏附和融合,從而阻斷流感病毒的復制,并能穿入細胞核直接抑制病毒RNA 和DNA 的合成[1];另一方面,它具有免疫調節、干擾誘導和抗氧化的性質(zhì),誘導宿主細胞產(chǎn)生干擾素,并刺激體液反應和巨噬細胞的吞噬作用,引起細胞免疫和體液免疫, 推測其抗病毒作用與提高免疫功能密切相關(guān)。抗感染機制:酸性環(huán)境(pH 5.0)是流感病毒介導融合作用的必要條件,微小的pH 升高就會(huì )阻止融合過(guò)程。水溶性阿比朵爾是一種弱堿性藥物, 它在宿主細胞中能夠提高胞內體的pH,使病毒不能完成膜融合釋放病毒基因組的過(guò)程,有效地抑制同樣屬于正黏病毒科的HCV 的急性和慢性感染。毒理作用:水溶性阿比朵爾毒性較低。國外文獻報道,大鼠和豚鼠單劑口服2 000 mg/kg 耐受良好,LD50>3 000 mg/kg。小鼠口服LD50為340 mg/kg。慢性毒性試驗: 大鼠100~125 mg/kg,狗25 mg/kg,口服給藥6 個(gè)月,均未出現病理學(xué)變化,對兔和豚鼠長(cháng)期用藥也是安全的。體內外實(shí)驗均表明其無(wú)誘變作用。大鼠繁殖毒性研究表明本品無(wú)致畸作用[5]。LD50>4 g/kg,按推薦劑量給藥,對人體不會(huì )造成任何不良影響。
【抗病毒譜】
羅際巡[7]在水溶性阿比朵爾對感染甲型H1N1 流感病毒亞型病毒感染的小鼠的實(shí)驗研究中發(fā)現,水溶性阿比朵爾對感染小鼠有保護作用,表現為小鼠平均體重增加、肺指數降低和小鼠體內流感病毒顆粒增殖抑制,并得出結論:水溶性阿比朵爾對甲型H1N1 流感病毒亞型病毒有較強的治療和預防作用。水溶性阿比朵爾對SARS 病毒的抑制作用正在研究中。研究表明, 水溶性阿比朵爾阻止RNA 病毒感染可能比阻止DNA 病毒感染更有效[8]。流感病毒是一種RNA 病毒,對于有包膜的RNA 病毒———呼吸道合胞病毒, 水溶性阿比朵爾主要通過(guò)直接殺傷病毒和抗病毒生物合成發(fā)揮作用[9],而且隨著(zhù)藥物與細胞預先作用時(shí)間的延長(cháng),該細胞抗呼吸道合胞病毒感染的能力增強,治療指數增大。水溶性阿比朵爾還是一種對抗丙型肝炎的候選藥物[9]。石麗橋等[10]發(fā)現,水溶性阿比朵爾在體外對人類(lèi)腺病毒7 型ADV-7(DNA 病毒)有抑制作用,而且隨著(zhù)藥物濃度的增加,其抗病毒效率增強。鄧海英等[11]報道,水溶性阿比朵爾在體外具有明顯的抗漢坦病毒作用,可通過(guò)藥物對細胞的保護作用及抑制病毒復制兩種方式發(fā)揮作用,藥物在病毒進(jìn)入細胞前階段抑制作用更明顯。
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